膝骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療辯證配穴手法解析

導讀：很多人都不知道膝骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療辯證配穴手法是什么，為了讓大家更清晰的了解它，小編整理了一下資料，今天給大家發(fā)布一篇膝骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療辯證配穴手法解析的文章，想了解的學員可以來看看。

定義：膝骨性關(guān)節(jié)炎是指以膝關(guān)節(jié)疼痛、活動不利及晨僵為主癥的病證。多見于40歲以上中老年患者，發(fā)病率隨年齡遞增。常與年邁體虛，肝腎不足，或過度負重、跌損勞傷等因素有關(guān)。

病位：在膝部筋骨。病變主要涉及足太陽、足少陽、足陽明、足三陰經(jīng)筋。

基本病機：是風寒濕邪痹阻筋脈或勞傷筋脈，經(jīng)絡(luò)不通，氣滯血瘀。

西醫(yī)學：本病是以關(guān)節(jié)軟骨損傷和骨質(zhì)增生為特點的一種退行性疾病，多見于髕骨軟化癥、增生性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病。

辨證要點：

主癥：膝關(guān)節(jié)疼痛、活動不利及晨僵。上下樓梯或坐位起立時明顯，關(guān)節(jié)活動減少，伴僵硬、不穩(wěn)，病情逐漸發(fā)展可出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形。

寒濕阻絡(luò)：膝關(guān)節(jié)冷痛重著，活動不利，遇寒重，得溫減，靜臥時疼痛不減。苔白膩，脈沉遲。

瘀血內(nèi)阻可有外傷或勞損史，膝關(guān)節(jié)刺痛，疼痛拒按，痛處固定不移，夜間加重。舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈澀。

肝腎虧虛膝關(guān)節(jié)隱痛或酸痛，喜溫喜按，勞累后加重。舌紅，少苔，脈細弱。

經(jīng)絡(luò)辨證：足太陽經(jīng)筋型，疼痛以膝關(guān)節(jié)后側(cè)為主；足少陽經(jīng)筋型，疼痛以膝關(guān)節(jié)外側(cè)為主；足陽明經(jīng)筋型，疼痛以膝關(guān)節(jié)前外側(cè)為主；足三陰經(jīng)筋型，疼痛以膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為主。

治療：

1.基本治療

治則：散寒除濕，通經(jīng)活絡(luò)，壯骨止痛。以局部腧穴為主。

主穴：阿是穴、陰陵泉、陽陵泉、委中、鶴頂、大杼。

配穴：寒濕阻絡(luò)配命門、足三里；瘀血內(nèi)阻配血海、地機、三陰交；肝腎虧虛配太溪、腎俞、肝俞、三陰交。足太陽經(jīng)筋型配養(yǎng)老、金門；足陽明經(jīng)筋型手三里、梁丘，足少陽經(jīng)筋型配外丘、足臨泣；足三陰經(jīng)筋型配血海、太沖、三陰交。

操作：毫針常規(guī)針刺，寒者加灸。

方義：阿是穴、陰陵泉、陽陵泉、委中、鶴頂均為膝關(guān)節(jié)局部的穴位，可疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血、行氣止痛；陽陵泉為筋會穴，大杼為骨會穴，兩穴相合能壯骨理筋、通絡(luò)止痛。

圖：膝骨性關(guān)節(jié)炎

2.其他治療

（1）耳針取膝、神門、皮質(zhì)下、交感。毫針刺或壓籽法。

（2）灸法取阿是穴，以艾條行溫和灸。

（3）熏洗法取伸筋草、透骨草、海桐皮、獨活、川芎各20g，水煎熏洗膝部，每日1次，每次20-30min，10日為1療程。

（4）刺絡(luò)拔罐取阿是穴，用皮膚針重叩，待出血后加拔火罐。

按語:

1.針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎有較好的療效，結(jié)合艾灸、耳針、火罐等治療，效果更佳。

2.疼痛嚴重、關(guān)節(jié)腫脹或有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，應短期制動。

3.日常生活中應避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞，并進行適當?shù)墓δ苠憻挘缏?、股四頭肌鍛煉。

4.肥胖者應注意調(diào)整飲食和生活規(guī)律，降低體重。

5.應注意做好心理疏導，鼓勵患者樹立信心。

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