何為正骨？中醫(yī)正骨手法教學

前言：隨著我國社會經濟的發(fā)展和人們康復保健意識的不斷提高。多少人賺來的錢，現(xiàn)在再也不只是用于吃喝玩樂，反而將更多的錢花在身體保健養(yǎng)生，在這樣的大環(huán)境下，社會對康復理療人員的需求也不斷增長。

正骨——從字面上來看要“正”的是“骨”，在腰椎間盤突出癥中，一般指的是“脊椎骨”。為何要正脊柱椎骨呢？我們認為：頸背腰腿疼的病人，很多時候是由于椎骨錯縫（位）造成的，在日常生活或勞動中，摔、抻、扭、跌、絆、閃等動作即可能導致椎骨錯縫（位），使其椎體內外失去平衡，導致腰椎間盤受力不均，出現(xiàn)膨出、突出、脫出，當超出人體生理承受或代償范圍時，突出物便刺激、壓迫了神經，就會有一些不適癥狀的發(fā)生——酸 麻 漲 痛。

正骨即是——通過醫(yī)者脊柱觸診、患者個體病情、 X光 CT MRI影像學三結合，能夠準確判斷和找出其病變處，采用特定的手法-正骨，將偏歪、錯縫（位）的椎骨復位，同時，突出物與神經根產生位移，于是，各種不適癥狀逐漸好轉、消失，病人得以康復。

通俗的說：正骨就是醫(yī)者僅憑一雙手，對脊柱椎骨病變處進行有針對性的“校正”，根據不同的病情，采用長、短杠桿手法，以其達到復位之目的。用現(xiàn)代話來講，正骨運用的是一種生物力學原理。

前人對正骨手法及應用有精辟的論述，《醫(yī)宗金鑒》把正骨分為八種方法：即摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法；具體應用中應遵循：“一旦臨癥，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出。”做到輕、穩(wěn)、準、巧，即要求術者在手法整復操作過程中要做到精神集中，小心謹慎，配合默契，有備而來，操作準確，用力恰當，果敢敏捷，靈活機動，爭取不增加患者痛苦，一次性無創(chuàng)傷正確復位。

中醫(yī)正骨手法秘訣

檢查偏歪錯位的椎體

首先確定第四腰椎的位置，兩骨盆連線的中點即為第四腰椎。向下則為五腰椎，向上逆推則可知三、二、一椎。

先熟悉脊椎定位歌頸七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。

大椎頸七向上推，逆推方便定病位。

所謂逆推：是由下向上推按。經多年經驗本法對脊椎偏歪，增生比向下推按更容易，更方便定位。

檢查方法：

1、用拇、食二指分開由下向上推按，仔細體會有無硬結，條索狀或壓痛點等異常情況。

2、望診法：正常的脊椎若無病變則脊椎顏色無異常，當脊椎偏歪或錯位日久則在相應的椎休附近出現(xiàn)：青紫，紅等色或點狀，片狀的色素沉著，斑生在哪一椎為那一椎有病變，對應的臟腑也有病變。

3、看突起：哪一段椎體在人站立時向后突起則該脊椎必有問題。突起一般不是單一，而是幾全椎體“排狀突起”胸椎上段突起為肺心病無誤。中段突起則為肝胃膽病。當然凹陷也為病變。記住：過人的觀察能力，是造就一個名醫(yī)的首要條件。學會認真的觀察是成功的前提。

第二步手法：放松肌肉

凡腰腿病放松必須由胸七放松至承山穴為止，這一點為極大多數(shù)按摩技師或醫(yī)生所忽。由上向下用按、摩、揉、推、拿、提滾等手法放松，共3~5分鐘。

第三部手法：點穴法

壓痛點，腎俞，環(huán)跳，承扶，殷門，委中，承山每穴按30—60秒。指力不足者可用點穴筆代。

第四部手法：復位手法

現(xiàn)在流行的“斜扳法”極易出醫(yī)療事故，本人在這個基礎上改良后定為“旋扳法”。本手法實即借鑒頸椎復位手法。

“旋扳法”：即利用上下，左右四種交叉旋轉的力量，（即內家拳的螺旋力）綜合運用，上面在肩部的手必須要有向上向后的力量。放在臀部的這只手必須向前向下的力量。四力形成旋轉力度。則醫(yī)生用力小，病椎易復位，病人無痛苦。

要點：

1、嚴重腰椎病在復位時，病人必須將頭轉過來，面向醫(yī)生。

2、腰椎上段及胸椎錯位者，醫(yī)生在肩部的力量必須大于在臀部的力量。腰骶椎錯位者，下部用的力量必須于上部的力量。

“旋扳法”適用于左右錯位者，不適用于前后突出者。

曲膝扳骶法：
病人仰躺，醫(yī)生用一手拉起一腿曲膝向胸部按壓，凡有病的那一側椎體必壓不到胸部，然后叫病人雙腿曲膝，醫(yī)生用一手橫肘按于脛骨部并向下壓，一手向上向前搬頂腰骶部，兩手協(xié)同上下，一起用力。本法適用于凹陷或前凸。

向后突者：用雙手交叉按壓法，按在病人病椎，叫一助手拉病人雙腿向后拉。兩人同時用力，即可復位。要點：后拉，下壓必須同步。

第五步：協(xié)同療法（也是重要的一步）
本法的理論。即：人是一個整休，一個人不論是胸椎，頸椎，腰椎。那一個椎休有病變，必將影響其它的椎休，如果只在其病變椎休復位，而沒有在其“協(xié)同病椎”復位的話，那么這個病只治好一半，完全有復發(fā)的可能。

腰一對頸五，腰二對頸四。腰三對頸三，腰四對頸二，腰五對頸一。
即：腰一錯位日久則頸五必有錯位。在腰椎復位的同時必需復位頸五椎才是完整復位手法。望各弟子記住了。

第六部：復位后再從胸七放松至承山1---2分鐘，以輕揉手法為主，不能讓病人感到一絲痛苦，以免又引起肌肉痙摩，造成療效降低。

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