皮膚生理學(xué)
皮膚的重量與厚度
皮膚總重量約占體重的5%-15%,總面積約1.52m2,厚度約0.5-4mm(不包括皮下脂肪層)。手掌與腳掌的皮膚最厚,眼瞼、外陰等處皮膚最薄。
皮膚結(jié)構(gòu)
皮膚由表皮、真皮(中胚層)、皮下組織三層組成。并含有附屬器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等。
表皮
表皮是皮膚最外面的一層,平均厚度為0.2毫米,根據(jù)細(xì)胞的不同發(fā)展階段和形態(tài)特點(diǎn),由外向內(nèi)可分為5層。
1.角質(zhì)層:由數(shù)層角化細(xì)胞組成,含有角蛋白。它能抵抗摩擦,防止體液外滲和化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵。
角蛋白吸水力較強(qiáng),一般含水量不低于10%,以維持皮膚的柔潤(rùn),如低于此值,皮膚則干燥,出現(xiàn)鱗屑或皸裂。
由于部位不同,其厚度差異甚大,如眼瞼、包皮、額部、腹部、肘窩等部位較薄,掌、跖部位最厚。角質(zhì)層的細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核,若有核殘存,稱(chēng)為角化不全。
2.透明層:由2~3層核已死亡的扁平透明細(xì)胞組成,含有角母蛋白。能防止水分、電解質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)的通過(guò),故又稱(chēng)屏障帶。此層于掌、跖部位最明顯。
3.顆粒層:由2~4層扁平梭形細(xì)胞組成,含有大量嗜堿性透明角質(zhì)顆粒皮膚。顆粒層里的扁平梭形細(xì)胞層數(shù)增多時(shí),稱(chēng)為粒層肥厚,并常伴有角化過(guò)度。顆粒層消失,常伴有角化不全。
4.棘細(xì)胞層:由4~8層多角形的棘細(xì)胞組成,由下向上漸趨扁平,細(xì)胞間借橋?;ハ噙B接,形成所謂細(xì)胞間橋。
5.基底層:又稱(chēng)生發(fā)層,由一層排列呈柵狀的圓柱細(xì)胞組成。此層細(xì)胞不斷分裂(經(jīng)常有3%~5%的細(xì)胞進(jìn)行分裂),逐漸向上推移、角化、變形,形成表皮其他各層,最 后角化脫落。
基底細(xì)胞分裂后至脫落的時(shí)間,一般認(rèn)為是28日,稱(chēng)為更替時(shí)間,其中自基底細(xì)胞分裂后到顆粒層最上層為14日,形成角質(zhì)層到最 后脫落為14日。
基底細(xì)胞間夾雜一種來(lái)源于神經(jīng)嵴的黑色素細(xì)胞(又稱(chēng)樹(shù)枝狀細(xì)胞),占整個(gè)基底細(xì)胞的4%~10%,能產(chǎn)生黑色素(色素顆粒),決定著皮膚顏色的深淺。
另發(fā)現(xiàn):從護(hù)膚的角度來(lái)講表皮并不是最外面的皮膚成分,外面還有一種起保護(hù)作用的皮脂膜。
真皮
來(lái)源于中胚葉,由纖維、基質(zhì)、細(xì)胞構(gòu)成。接近于表皮之真皮乳頭稱(chēng)為乳頭層,又稱(chēng)真皮淺層;其下稱(chēng)為網(wǎng)狀層,又稱(chēng)真皮深層,兩者無(wú)嚴(yán)格界限。
1.纖維:有膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維三種:
(1)膠原纖維:為真皮的主要成分,約占95%,集合組成束狀。在乳頭層纖維束較細(xì),排列緊密,走行方向不一,亦不互相交織。
(2)彈力纖維:在網(wǎng)狀層下部較多,多盤(pán)繞在膠原纖維束下及皮膚附屬器官周?chē)?。除賦予皮膚彈性外,也構(gòu)成皮膚及其附屬器的支架。
(3)網(wǎng)狀纖維:被認(rèn)為是未成熟的膠原纖維,它環(huán)繞于皮膚附屬器及血管周?chē)T诰W(wǎng)狀層,纖維束較粗,排列較疏松,交織成網(wǎng)狀,與皮膚表面平行者較多。由于纖維束呈螺旋狀,故有一定伸縮性。
2.基質(zhì):是一種無(wú)定形的、均勻的膠樣物質(zhì),充塞于纖維束間及細(xì)胞間,皮膚為皮膚各種成分提供物質(zhì)支持,并為物質(zhì)代謝提供場(chǎng)所。
3.細(xì)胞:主要有以下幾種:
(1)成纖維細(xì)胞:能產(chǎn)生膠原纖維,彈力纖維和基質(zhì)。
(2)組織細(xì)胞:是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一個(gè)組成部分,具有吞噬微生物、代謝產(chǎn)物、色素顆粒和異物的能力,起著有效的清除作用。
(3)肥大細(xì)胞:存在于真皮和皮下組織中,以真皮乳頭層為最多。其胞漿內(nèi)的顆粒,能貯存和釋放組織胺及肝素等。
表皮和真皮區(qū)分的意義舉例:痤瘡之類(lèi)的如果用手去抓,就容易繼發(fā)感染。
一般來(lái)講,咱們的皮膚感染,感染到表皮層,什么疤都不落,得一個(gè)皮膚病很厲害,它不落疤,它在表皮。如果說(shuō)感染到真皮了,一定要落疤了。皮膚是一個(gè)屏障,你不要破壞它。
皮下組織
來(lái)源于中胚葉,在真皮的下部,由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉組成,其下緊臨肌膜。皮下組織的厚薄依年齡、性別、部位及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)而異。有防止散熱、儲(chǔ)備能量和抵御外來(lái)機(jī)械性沖擊的功能。
附屬器官
1.汗腺
(1)小汗腺:即一般所說(shuō)的汗腺。位于皮下組織的真皮網(wǎng)狀層。除唇部、龜頭、包皮內(nèi)面和陰蒂外,分布全身。而以掌、跖、腋窩、腹股溝等處較多。汗腺可以分泌汗液,調(diào)節(jié)體溫。
(2)大汗腺:主要位于腋窩、乳暈、臍窩、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛,其分泌物經(jīng)細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊臭味,是臭汗癥的原因之一。
2.皮脂腺
位于真皮內(nèi),靠近毛囊。除掌、跖外,分布全身,以頭皮、面部、胸部、肩胛間和陰阜等處較多。唇部、乳頭、龜頭、小陰唇等處的皮脂腺直接開(kāi)口于皮膚表面,其余開(kāi)口于毛囊上1/3處。
皮脂腺可以分泌皮脂,潤(rùn)滑皮膚和毛發(fā),防止皮膚干燥,青春期以后分泌旺盛。
(1)皮脂腺的分布:除掌部外幾乎遍及全身,皮脂腺在眼周分布也很少,所以眼部也需要特別頤養(yǎng),更何況,眼部周?chē)钠つw極薄,很容易產(chǎn)生細(xì)紋。
(2)酸性皮脂膜的形成:皮脂腺分泌的皮脂,會(huì)在皮膚上形成一層膜,這層膜呈弱酸性,對(duì)皮膚來(lái)說(shuō)是天然的面霜,具有很好的保護(hù)作用。為什么油性膚質(zhì)的人較干性膚質(zhì)的人不容易衰老,就是因?yàn)檫@個(gè)原因。
(3)皮脂膜的抗菌作用:弱酸性膜(PH5.2左右)可抑制皮膚上的微生物生長(zhǎng)。正常皮膚上常寄生各種細(xì)菌等微生物,但不致病。依靠機(jī)體的抵抗力及皮膚的完整結(jié)構(gòu)和酸性膜等因素來(lái)維持。當(dāng)這些因素破壞時(shí),細(xì)菌等微生物可侵入機(jī)體致病。
所以,在我們給皮膚做完清潔工作之后,要使用爽膚水的目的就是要恢復(fù)皮膚的PH值,讓它保持在一個(gè)弱酸性的狀態(tài)。
(4)酸性皮脂膜防止水份流失:皮脂膜有鎖住水份的作用,不使皮膚中水份流失到空氣中。而對(duì)于皮脂膜不完整的干皮膚來(lái)說(shuō),要特別給它補(bǔ)充一些油脂,比如晚霜等。
3.毛發(fā)
毛發(fā)分長(zhǎng)毛、短毛、毫毛三種。
毛發(fā)在皮膚表面以上的部分稱(chēng)為毛干,在毛囊內(nèi)部分稱(chēng)為毛根,毛根下段膨大的部分稱(chēng)為毛球,突入毛球底部的部分稱(chēng)為毛乳頭。
毛乳頭含豐富的血管和神經(jīng),以維持毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng)和生成,如發(fā)生萎縮,則發(fā)生毛發(fā)脫落。毛發(fā)呈周期性地生長(zhǎng)與休止,但全部毛發(fā)并不處在同一周期,故人體的頭發(fā)是隨時(shí)脫落和生長(zhǎng)的。
不同類(lèi)型毛發(fā)的周期長(zhǎng)短不一,頭發(fā)的生長(zhǎng)期約為5~7年,接著進(jìn)入退行期,約為2~4周,再進(jìn)入休止期,約為數(shù)個(gè)月,最 后毛發(fā)脫落。此后再過(guò)度到新的生長(zhǎng)期,長(zhǎng)出新發(fā)。故平時(shí)洗頭或梳發(fā)時(shí),發(fā)現(xiàn)有少量頭發(fā)脫落,乃是正常的生理現(xiàn)象。
4.指(趾)甲
指甲,是人和猿猴類(lèi)指(趾) 端背面扁平的甲狀結(jié)構(gòu),屬于結(jié)締組織。為爪的變形,又稱(chēng)扁爪,其主要成分是角蛋白。
血管,淋巴管,神經(jīng)和肌肉
血管:表皮無(wú)血管。真皮層及以下有。動(dòng)脈進(jìn)入皮下組織后分支,上行至皮下組織與真皮交界處形成深部血管網(wǎng),給毛乳頭、汗腺、神經(jīng)和肌肉供給營(yíng)養(yǎng)。
2.淋巴管:起于真皮乳頭層內(nèi)的毛細(xì)淋巴管盲端,沿血管走行,在淺部和深部血管網(wǎng)處形成淋巴管網(wǎng),逐漸匯合成較粗的淋巴管,流入所屬的淋巴結(jié)。淋巴管是輔助循環(huán)系統(tǒng),可阻止微生物和異物的入侵。
皮膚的PH值
皮膚好與壞的原因與皮膚和化妝品的酸堿度(也就是pH值)有密切聯(lián)系。
1.正常皮膚表面pH值約為5.0~7.0;
2.最 低可到4.0,最 高可到9.6;
3.皮膚的pH值平均約5.8;
4.女性陰道正常PH值3.8~4.5。
由于在人體皮膚表面存留著尿素、尿酸、鹽分、乳酸、氨基酸、游離脂肪酸等酸性物質(zhì),所以皮膚表面常顯弱酸性。
皮膚只有在正常的pH值范圍內(nèi),也就是處于弱酸性,才能使皮膚處于吸收營(yíng)養(yǎng)的最 佳狀態(tài),此時(shí)皮膚抵御外界侵蝕的能力以及彈性、光澤、水份等等,都為最 佳狀態(tài)。
洗面奶國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定pH值為4.5~8.5,性護(hù)理液最健康的是PH值為4.0。
不同的人在不同時(shí)期皮膚的pH值常在4.5-6.5之間變化,也有一些超出這個(gè)范圍的,如果皮膚pH值長(zhǎng)期在5.0-5.6之外,皮膚的堿中和能力就會(huì)減弱,膚質(zhì)就會(huì)改變,最終導(dǎo)致皮膚的衰老和損害。
不論肌膚表面酸堿值是多少,只要其“堿中和能力”強(qiáng)盛,就能抵抗容易造成過(guò)敏的過(guò)敏源,使肌膚保持健康。
如果“堿中和能力”較弱,就算測(cè)出的pH值很低,也會(huì)因中和不了堿性刺激而容易過(guò)敏。
皮膚對(duì)冷霜和乳膏類(lèi)的中和能力較高。相反,皮膚對(duì)肥皂、美白粉類(lèi)制品的緩沖中和能力較差,其中和能較低。
因此,人們經(jīng)常使用肥皂和涂抹堿性化妝品時(shí),皮膚容易發(fā)炎或生斑疹。特別是皮膚粗糙的人或是多汗的人,其皮膚的中和能力較低,更不宜久用堿性化妝品。
研究證明,具有弱酸性而緩沖作用較強(qiáng)的化妝品對(duì)皮膚是最合適的。
皮膚的功能
皮膚是維系形態(tài),是美容整形的基礎(chǔ)。具有防護(hù)、體溫調(diào)節(jié)、滲透吸收、分泌排泄、感覺(jué)和修復(fù)再生等生理功能,還參與各種細(xì)胞新陳代謝,并且是一個(gè)重要的免疫器官。
皮膚的功能主要表現(xiàn)在以下幾方面:
(一)防護(hù)機(jī)械性、物理性刺激
表皮的角質(zhì)層致密而堅(jiān)韌,在經(jīng)常受到摩擦和壓力的部位能增厚,以抵抗摩擦與壓迫。真皮中含有大量的膠原蛋白和彈力纖維蛋白,使皮膚既堅(jiān)韌又柔軟,具有一定的張力和彈性。
當(dāng)受外力摩擦或牽拉后,仍能保持完整,并在外力去除后恢復(fù)原狀。皮下組織疏松,含有大量脂肪細(xì)胞,有軟墊作用。
皮膚可以阻絕電流,皮膚的角質(zhì)層是不良導(dǎo)體,對(duì)電流有一定的絕緣能力,可以防止一定量電流對(duì)人體的傷害。
皮膚表面有皮脂腺水泌的皮脂及角化過(guò)程中產(chǎn)生的角質(zhì)脂肪、皮脂與汗液、脫落的上皮細(xì)胞等形成一層皮脂汗液乳膠膜,其厚度為7~10μm,若水分多時(shí)可形成水包油薄膜,而脂類(lèi)多時(shí)則變?yōu)橛桶∧ぁ?/p>
此乳膠膜可調(diào)節(jié)角質(zhì)細(xì)胞適當(dāng)?shù)暮?。這種乳化過(guò)程能使表皮柔軟,減少角質(zhì)層干燥,避免發(fā)生皮皺與皺裂。
表皮角質(zhì)層和黑色素顆粒有較好的吸收和遮斷紫外線的作用,黑色素阻止紫外線穿透皮膚,角質(zhì)層可將大部分日光反射回去,日曬會(huì)使角質(zhì)層增厚,此為防護(hù)紫外線的保護(hù)性反應(yīng),阻止其射入體內(nèi)傷害內(nèi)部組織,使深部組織器官不致受到傷害。
表皮各層細(xì)胞交錯(cuò)排列,能使透入表皮的紫外線發(fā)生散射以減輕直接照射的作用。
(二)防護(hù)化學(xué)物質(zhì)的腐蝕
化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚的作用實(shí)際是對(duì)蛋白質(zhì)起作用。
正常皮膚對(duì)各種化學(xué)物質(zhì)都有一定的屏障作用,屏障部位主要在角質(zhì)層,其次是皮膚表面的氫離子濃度對(duì)酸、堿等的緩沖能力,有一定的抵抗力。
角質(zhì)層細(xì)胞具有完整的脂質(zhì)膜、豐富的胞質(zhì)角蛋白及細(xì)胞間的酸性糖胺聚糖,有抗弱酸弱堿作用。這是由于角質(zhì)層細(xì)胞為無(wú)細(xì)胞核和含大量水分的扁平形細(xì)胞,似房頂瓦片互相交錯(cuò),緊密結(jié)合,形成一層幾乎不可滲透的屏障,能阻止多數(shù)化學(xué)物質(zhì)的吸收,并防止表皮下面的液體滲透出來(lái)。
正常皮膚表面一般偏酸性(PH為5.5~7.0),對(duì)堿性物質(zhì)可起到一定的緩沖作用,稱(chēng)之為堿中和作用。
另外皮膚對(duì)PH為4.2~6.0的酸性物質(zhì)也具有一定的緩沖作用,稱(chēng)之為酸中和作用。如角質(zhì)層受到損傷,除失去水分外,滲透性也會(huì)發(fā)生變化,皮膚屏障作用喪失。
但是接觸高濃度的酸、堿和鹽類(lèi)后,皮膚立即受到腐蝕,發(fā)生化學(xué)性燒傷,其中強(qiáng)堿對(duì)皮膚的損害尤為嚴(yán)重。
(三)防護(hù)生物性侵襲
皮膚直接與外界環(huán)境接觸,正常的皮膚經(jīng)常接觸細(xì)菌等微生物,在健康情況下不會(huì)發(fā)生感染。
除皮膚面上的毛囊口是相對(duì)的弱點(diǎn)外,一般說(shuō)皮膚是有抵抗細(xì)菌侵襲能力的。
有人認(rèn)為這是與正常皮膚的酸性反應(yīng)(ph5.5左右)有關(guān),皮膚表面上形成的酸性膜,不利于細(xì)菌、霉菌和病毒的生長(zhǎng)和繁殖。
汗液在一定程度上可沖淡化學(xué)物對(duì)肌膚酸堿度平衡的破壞,保護(hù)皮膚。
皮膚表面的皮脂膜呈弱酸性,能阻止皮膚表面的細(xì)菌、真菌侵入,并有抑菌、殺菌作用。此外,皮膚表面脂膜中的非酯化脂肪酸對(duì)寄生菌的生長(zhǎng)也有抑制作用。
致密的角質(zhì)層和角質(zhì)形成細(xì)胞間通過(guò)橋粒結(jié)構(gòu)相互鑲嵌排列,能機(jī)械地防止一些微生物的侵入角質(zhì)層含水量較少以及皮膚表面弱酸性環(huán)境不利于某些微生物生長(zhǎng)繁殖。
角質(zhì)層生理性脫落,也可清除一些寄居于體表的微生物。一些正常皮膚表面寄居菌如痤瘡桿菌和馬拉色菌等能產(chǎn)生脂酶,可將皮脂中的甘油三酯分解成游離脂肪酸,后者對(duì)葡萄球菌、鏈球菌和白念珠菌等有一定的抑制作用。
正常皮膚的角質(zhì)層具有半透膜性質(zhì),使體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)不會(huì)透過(guò)角質(zhì)層丟失;同時(shí)角質(zhì)層及其表面的皮脂膜也可使通過(guò)皮膚丟失的水分大大減少。
正常情況下,成人經(jīng)皮膚丟失的水分每天約為240~480ml (非顯性出汗),但如果角質(zhì)層全部喪失,每天通過(guò)皮膚丟失的水分將增加倍以上;如將表皮全部去除,則體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)和水分會(huì)大量丟失,對(duì)健康造成極大的危害。
(四)體溫調(diào)節(jié)作用
由于人類(lèi)是恒溫動(dòng)物,體溫恒定在36℃~37℃之間,是**機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素.
皮膚是體內(nèi)熱量散發(fā)的重要組成部位,是熱的不良導(dǎo)體,既可防止過(guò)多的體內(nèi)熱外散,又可防止過(guò)高的體外熱傳入。
皮膚通過(guò)汗液揮發(fā)、血管舒縮、流經(jīng)皮膚血流量的多少,對(duì)維持肌體正常功能所需要的較為恒定的體溫起著十分重要的調(diào)節(jié)作用。
(五)皮膚的滲透能力和吸收作用
皮膚不是絕 對(duì)嚴(yán)密的無(wú)通透性的屏障,皮膚具有吸收外界物質(zhì)的能力,經(jīng)皮吸收也是皮膚局部藥物治療的理論基礎(chǔ)。
皮膚主要通過(guò)三種途徑進(jìn)行吸收
①角質(zhì)層(主要途徑);
②毛囊、皮脂腺;
③汗管。它能夠有選擇地吸收外界的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)??珊粑鯕?、排放二氧化碳,但功能不是很明顯。
皮膚有直接從空氣中吸氧的能力,參于呼吸、排泄氣體。
皮膚占肺臟吸氧量的0.5%~l%,排除二氧化碳,占肺呼出量的1%~2%。面部皮膚的角質(zhì)層薄,毛細(xì)血管豐富,又直接處于空氣當(dāng)中,因而面部皮膚呼吸作用較其他部位更為突出。因此,一定不要一次長(zhǎng)時(shí)間使用面膜。
皮膚具有一定的吸收外界物質(zhì)的能力,主要以吸收水分子較多,也透過(guò)皮膚表皮層的黑色素吸收陽(yáng)光中的紫外線,防止紫外線滲力體內(nèi)。某些物質(zhì)通過(guò)表皮而被真皮吸收,影響全身。
完整的皮膚能吸收脂溶性物質(zhì),如油脂(尤為動(dòng)物性)、乙醇、醚等,而對(duì)水溶性物質(zhì)吸收力很小,若皮膚損傷或發(fā)炎時(shí),其吸收力顯著增強(qiáng)。
(六)皮膚的分泌作用和排泄作用
在真皮層里有兩大腺體:汗腺、皮脂腺,具有分泌和排泄的功能。
汗腺的分泌:汗腺分為小汗腺(外分泌腺)和大汗腺(頂泌腺)兩種。小汗腺分布非常廣,人體除少數(shù)幾個(gè)部位如口唇、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)及陰蒂等外,都有存在。一般屈側(cè)較伸側(cè)多,但掌跖為最多。小汗腺的分泌受乙酰膽堿能神經(jīng)的支配,直接開(kāi)口于皮膚表面。
在室溫條件下,并非只有少數(shù)汗腺處于分泌狀態(tài),當(dāng)皮膚溫度上升后參與活動(dòng)的小汗腺數(shù)目也增多,分泌量也隨之增多。
與小汗腺相反,大汗腺屬于退化了的人體組織,只存在于腋窩、乳頭、會(huì)陰及外耳道等少數(shù)部位。
大汗腺的分泌受腎上腺能神經(jīng)支配,開(kāi)口于毛囊或偶見(jiàn)于毛囊旁側(cè),其分泌靠分泌細(xì)胞遠(yuǎn)端溶解與汗液一起排出。大汗腺功能在青春期才發(fā)育完善。大汗腺液的主要成分也是水,其固體部分主要有鐵、脂質(zhì)、熒光物質(zhì),有一部分人含有有色物質(zhì)。
皮脂腺的排泄:皮脂腺除掌跖以外幾乎遍布全身。一個(gè)皮脂腺有幾個(gè)小葉,有富有血管的薄層間質(zhì)包繞。小葉的導(dǎo)管常開(kāi)口于毛囊漏斗部的下端。
皮脂腺分泌油脂,形成皮面脂質(zhì),諸如乳化水分、構(gòu)成維生素D和維生素D原的成分等作用,皮脂腺除掌跖以外幾乎遍布全身。起潤(rùn)澤皮膚、毛發(fā)的作用,可使毛發(fā)柔軟光亮,皮膚不干燥,又有保溫,防止水分蒸發(fā),防止水和水溶性物質(zhì)侵人和抑制某些微生物的功能,但如果皮脂分泌過(guò)多,阻塞了毛囊孔,便會(huì)產(chǎn)生粉刺。
另外,皮脂腺還有抑制體表微生物繁殖的作用。
此外,外泌汗腺可排泄體內(nèi)的代謝廢物,主要是汗液,每天約可排泄 600~700ml ,其中99%是水分,其余的是少量水溶性鹽類(lèi)和其他物質(zhì),無(wú)機(jī)鹽如氯化鈉、氯化鉀、乳酸和尿素等,與腎臟排泄物部分相似,故皮膚又有“第二腎臟”之說(shuō)。
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