除了醫(yī)生的對(duì)癥下藥,良好的藥材質(zhì)量外,正確的煎煮中藥方法,也會(huì)影響療效。煎煮中藥要注意器具的選用、加水量、煎藥時(shí)間、溫度等等,煎中藥是需要耐心、細(xì)心的,需要集中注意力,這樣才能煎出好藥。煎中藥的正確方法如下:
1、器具
熬藥優(yōu)選砂鍋、瓦罐,接下來是搪瓷器皿、不銹鋼鍋,最忌諱使用鐵鍋和銅鍋。砂鍋、瓦罐的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,受熱均勻,傳熱緩慢,煎藥時(shí)水分不容易蒸發(fā)。
2、煎煮中藥前首先要查看中藥的質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)有蟲蛀、霉變等問題時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理;其次是查看有無需特殊處理的中藥,如有應(yīng)另置并按特殊方法處理。
3、浸泡
在煮中藥前,加適量清水浸泡20~30 min ,輕質(zhì)的中藥、氣溫較高時(shí)浸泡時(shí)間宜短,重質(zhì)中藥、氣溫較低時(shí)浸泡時(shí)間宜長,目的是為了使中藥濕潤變軟, 利于有效成分煎出。
4、用水
煎藥的加水量也很重要,加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量,煎煮出的藥液多,病人服藥時(shí)很不方便。。加水少了,會(huì)造成藥物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水量一般是超過藥物表面3~5cm;理論計(jì)算是按每1g中藥加水10mL計(jì)算,將總水量的70%用于頭煎,剩下的30%用于第二煎。
5、火候
一般應(yīng)遵循“先武火后文火”的原則,也就是說沸前用武火,使水很快沸騰,沸后用文火,保持微沸以減少水分的蒸發(fā)
6、時(shí)間
一般而言,等用武火使得藥水沸騰后再用文火煲藥的時(shí)間,一般中藥,頭煎應(yīng)在20-25分鐘,二煎15-20分鐘;解表類中藥,頭煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補(bǔ)類中藥,頭煎應(yīng)在30-40分鐘,二煎25-30分鐘。
7、立即濾取
藥湯煎煮好,應(yīng)趁熱過濾倒出,不宜久置鍋中。藥液煎取量需根據(jù)病人的病情、年齡等具體按醫(yī)囑決定,成人量一般每煎約200-500ml,兒童量約為成人的1/4-1/2,即50-250ml。
8、服用方法
服用方法分熱服、溫服、冷服3種,一般而言,發(fā)汗解表藥和溫補(bǔ)藥宜溫服;祛寒藥、治療關(guān)節(jié)痛和潰瘍病的藥宜熱服,清熱解毒藥宜冷服。
9、注意事項(xiàng)
中藥包里經(jīng)??吹接眉埢蚣啿剂戆闹兴帲瑯?biāo)有先煎、后下、包煎、沖服等字樣。一定要按要求去做,否則將影響藥物的效果。煎煮過程中視情況可以補(bǔ)加水量,但要不斷攪拌,防止溢鍋、糊鍋。熬焦、熬糊藥物的藥液切不可服用,以免中毒。