心理咨詢有用嗎？如何判斷一名心理咨詢師是否專(zhuān)業(yè)呢？

01、心理咨詢有用嗎？

1956年，美國(guó)有36種心理治療體系；到1970年增加到130多種。現(xiàn)在，有500多種心理治療的大小流派活躍在全球范圍內(nèi)。這其中，當(dāng)今心理咨詢主要有三大主要流派：精神分析學(xué)派和心理動(dòng)力學(xué)，行為主義的認(rèn)知-行為療法，人本主義的以人為中心的療法。

這三大流派都有眾多療法和技術(shù)經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期效果驗(yàn)證。眾多研究發(fā)現(xiàn)，它們沒(méi)有明顯的高下之分，各自擅長(zhǎng)解決不同類(lèi)型的問(wèn)題。

大部分心理師有自己偏好的流派，但極少有心理師只采用某一種流派的技術(shù)。雖然心理治療和咨詢的流派眾多，但它們并非截然相反，倒可能殊途同歸。

心理治療究竟有沒(méi)有效？20世紀(jì)后半葉，國(guó)外對(duì)此經(jīng)歷了反復(fù)的研究與辯論。甚至有人專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了一本書(shū)記錄這個(gè)過(guò)程：

The great psychotherapy debate

中譯本為《心理治療大辯論》

1977年，國(guó)外有一項(xiàng)經(jīng)典的研究，統(tǒng)計(jì)了375項(xiàng)單獨(dú)研究的所有案例，發(fā)現(xiàn)參加心理治療和咨詢的來(lái)訪者，要比不參加者狀況好80%。

后來(lái)，又有許多更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯筷懤m(xù)登場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)心理治療的效果雖然沒(méi)有這項(xiàng)研究說(shuō)得那么好，但治與不治之間的差別——學(xué)術(shù)名稱(chēng)叫“效應(yīng)量”——總是在40%左右。而且，對(duì)于從焦慮癥到阿爾茨海默癥的許多疾病，心理治療在臨床試驗(yàn)中取得了與藥物一樣好的效果。

目前學(xué)界的共識(shí)是，心理治療與咨詢真的有效，只要參與就比不參與更好。而且，只要用的是經(jīng)過(guò)有效性檢驗(yàn)的理論和技術(shù)，哪個(gè)流派并不重要，反而是心理師的個(gè)人能力、心理師和來(lái)訪者的關(guān)系更影響效果。

好心理師非常重要。這里的“好”不是指拿了哪些證書(shū)，而涉及一些非常基本的因素，比如共情能力、期望、與來(lái)訪者建立工作聯(lián)盟的能力等等。

02、覺(jué)得心理咨詢有用的八個(gè)瞬間

心理咨詢整體而言是有效果的，那么從個(gè)人體驗(yàn)出發(fā)呢？我們來(lái)看一位曾經(jīng)是來(lái)訪者的新人咨詢師對(duì)此的回答——

一個(gè)咨詢師朋友問(wèn)我：“你有哪些時(shí)刻感覺(jué)到心理咨詢真有用？”

我說(shuō)：“我沒(méi)有感受過(guò)‘心理咨詢真有用’，只感受過(guò)‘有時(shí)候還有點(diǎn)兒用’以及‘看來(lái)不是完全沒(méi)用’?！闭f(shuō)真有用，過(guò)獎(jiǎng)了。

但我又想了想，似乎回憶起了一些心理咨詢有用的片段。

1.咨詢師的健康人格具有榜樣作用

我的咨詢師顏值普通，有時(shí)我會(huì)想：她知道自己不好看嗎？應(yīng)該是知道的。

但是她好像并不介意，對(duì)此非常坦然，依舊該做什么做什么。

這么說(shuō)，顏值也沒(méi)有那么重要，人無(wú)論美丑，都可以理直氣壯地活著。

咨詢師在這一點(diǎn)上，影響了我看待自己和他人的方式。

2.真誠(chéng)是有力量的

心理咨詢并不總能開(kāi)開(kāi)心心。

我跟咨詢師生過(guò)氣，心想：你明知給出這個(gè)解釋我會(huì)不開(kāi)心，你還敢說(shuō)，算你牛逼。

等我消氣了，開(kāi)始覺(jué)得這個(gè)解釋有道理，并且相信咨詢師是個(gè)真誠(chéng)的人。體驗(yàn)到真誠(chéng)的力量后，我也更愿意做個(gè)真誠(chéng)的人。

朋友說(shuō)：“這說(shuō)明你們還挺匹配的，可能有的人就氣跑了。”沒(méi)錯(cuò)，每個(gè)人需要的咨詢師不一樣。我需要的是，看到對(duì)方人格的力量。

3.學(xué)會(huì)不含敵意的堅(jiān)決

我曾經(jīng)明確跟我的咨詢師說(shuō)過(guò)兩次，她哪里做得不夠好。

她承認(rèn)了確實(shí)做得不夠好的地方，對(duì)存疑之處也沒(méi)有否認(rèn)，總之態(tài)度是：你可以說(shuō)我不好，很高興你說(shuō)了這些真實(shí)感受。

雖然我在理性上知道，合格的咨詢師不會(huì)攻擊來(lái)訪者，但是真的沒(méi)有被反擊，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是新奇的體驗(yàn)。這讓我感覺(jué)到，表達(dá)不滿并不是多可怕的事，而是中性的。

如果不在內(nèi)心預(yù)期對(duì)方一定會(huì)被自己的不滿/反對(duì)/拒絕激發(fā)敵意，進(jìn)而先用敵意保護(hù)自己，其實(shí)不含敵意的堅(jiān)決是可以做到的。

4.語(yǔ)言把潛意識(shí)意識(shí)化

在我有很復(fù)雜的情緒時(shí)，會(huì)一口氣說(shuō)一大段，然后忽然發(fā)現(xiàn)：咦，原來(lái)我心中有這兩種矛盾的想法，之前如一團(tuán)煙云的內(nèi)心活動(dòng)，現(xiàn)在有了清晰的輪廓。

當(dāng)一件事可以用語(yǔ)言表達(dá)時(shí)，它就沒(méi)有那么可怕了。語(yǔ)言，就像在漆黑的屋子里亮起一盞燈，讓人看到原來(lái)那個(gè)飄動(dòng)的像鬼一樣的黑影，其實(shí)是一件衣服。

5.習(xí)慣不評(píng)價(jià)的態(tài)度

在心理咨詢中，不會(huì)評(píng)價(jià)一個(gè)人做的事對(duì)不對(duì)（除非真的很危險(xiǎn)），而是會(huì)探討為什么要這么做，這么做的意義是什么。

比如我喜歡玩《絕地求生》，有陣子一天十局，最初我的態(tài)度是自我譴責(zé)：“你太不上進(jìn)了，能不能干點(diǎn)有意義的事？”咨詢師的態(tài)度是：“你為什么需要這個(gè)游戲呢？它可能對(duì)你是有意義的?！?/p>

我覺(jué)得這個(gè)說(shuō)法有道理，那就試著體驗(yàn)一下它對(duì)我來(lái)說(shuō)到底意味著什么吧，結(jié)果又隨心所欲玩了幾天，就不那么想玩了。

或許潛意識(shí)想傳達(dá)給我的話是：“你需要純粹的快樂(lè)?！碑?dāng)我接收到之后，它已不需要用沉迷游戲的方式提醒我。

6.通過(guò)他人認(rèn)識(shí)自己

自己這個(gè)東西是看不見(jiàn)的，我們要把自己拋出去，撞上一些別的什么，反彈回來(lái)，才會(huì)了解什么是自己。

——山本耀司

以上是一對(duì)一咨詢，我還想寫(xiě)寫(xiě)團(tuán)體。

團(tuán)體很有趣的一點(diǎn)是，發(fā)現(xiàn)別人和自己多么不同，在對(duì)比中進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己是怎樣的人，并且了解另一類(lèi)型的人怎么想。

比如我們的團(tuán)體要結(jié)束了，大家對(duì)帶領(lǐng)者都很不舍，有人直接說(shuō)：“我想抱住你的大腿哭?！庇腥思傺b冷漠：“我想象我們的感情裝在骨灰盒里流向大海?！庇腥酥圃烀軤?zhēng)取更多的關(guān)注：“我覺(jué)得你不該這樣做，應(yīng)該那樣做?！庇腥税参孔约海骸皼](méi)關(guān)系，以后其它場(chǎng)合還會(huì)見(jiàn)面啊。”還有的人什么都不說(shuō)，默默地坐在角落里畫(huà)圈圈，怎么邀請(qǐng)都不出來(lái)。

總之，關(guān)注每個(gè)人的不同表現(xiàn)非常有趣，能深深體驗(yàn)到人心的參差多態(tài)，也有機(jī)會(huì)在對(duì)比中想一想：“為什么我面對(duì)分離時(shí)是這種表現(xiàn)，而不是那種表現(xiàn)呢？”

7.他人是一面鏡子

現(xiàn)實(shí)中我們因?yàn)榭謶帧⒑π?、?ài)面子等原因，沒(méi)有辦法直接問(wèn)別人對(duì)自己怎么看，但是團(tuán)體是個(gè)實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)成員求證他人對(duì)自己的看法。

比如A覺(jué)得別人都忽視了她，但是B告訴A，自己最關(guān)注的就是她；C害怕自己惹別人生氣了，但是D告訴她，自己覺(jué)得她非常有禮貌。還有我，害怕自己說(shuō)的東西沒(méi)用，浪費(fèi)大家時(shí)間，但是其他組員告訴我，他們很期待我說(shuō)話，因?yàn)槲业挠^點(diǎn)是他們沒(méi)有想到的。

團(tuán)體可以幫人更客觀地認(rèn)識(shí)自己，正視自己身上一直存在卻被歪曲地認(rèn)知的那部分。

這有點(diǎn)像大象同時(shí)照很多面鏡子，有的鏡子照出了頭，有的鏡子照出了腿，有的鏡子照出了尾巴，拼在一起，我們知道自己是這樣一只象。

8.堅(jiān)持說(shuō)明一切

當(dāng)語(yǔ)言無(wú)法表達(dá)清楚時(shí)，行動(dòng)就是真實(shí)意愿的體現(xiàn)，所謂“用腳投票”就是這個(gè)意思。我在心理咨詢中從來(lái)不遲到，堅(jiān)持了一百多次，并且還在繼續(xù)。從這一行為來(lái)看，心理咨詢還是有用的。

發(fā)現(xiàn)心理咨詢有用的瞬間，對(duì)新手咨詢師有什么好處呢？

首先，這讓我感覺(jué)到希望——看來(lái)我的職業(yè)是有意義的。

其次，也讓我感到一陣輕松。

我的個(gè)人體驗(yàn)持續(xù)了兩年多，中間咨詢師出了國(guó)，休了產(chǎn)假，從線下變成視頻，還有時(shí)差，總之存在客觀困難。

我的咨詢師在這種情況下保持了長(zhǎng)程個(gè)案的穩(wěn)定，算是很有能力了。然而像她這樣優(yōu)秀的咨詢師，讓我把心理咨詢繼續(xù)下去的動(dòng)力也只是“有時(shí)還有點(diǎn)兒用”，那么作為一個(gè)新手咨詢師，我完全不必要求自己時(shí)時(shí)刻刻讓來(lái)訪者感到心理咨詢很有用，這根本是不可能完成的任務(wù)。

發(fā)現(xiàn)心理咨詢有用的瞬間，對(duì)來(lái)訪者又有什么好處呢？

或許這可以成為來(lái)訪者堅(jiān)持下去的動(dòng)力，在感到失望、憤怒、迷茫，甚至想要離開(kāi)的時(shí)刻，還抱著一絲希望，把自己的感受說(shuō)出來(lái)，和咨詢師一起探索，或許會(huì)帶來(lái)新的進(jìn)展。

03、如何判斷一名心理咨詢師是否專(zhuān)業(yè)？

在心理咨詢工作中有許多專(zhuān)業(yè)設(shè)置和基本原則，它們就像是“壁壘”一樣保護(hù)著咨詢師和來(lái)訪者的專(zhuān)業(yè)關(guān)系，也確保咨詢?cè)谟行?、可控的環(huán)境中發(fā)生，無(wú)論是咨詢師還是來(lái)訪者都必須遵守。

但是因?yàn)閬?lái)訪者對(duì)于咨詢工作理解不充分，可能會(huì)把咨詢師某些“不專(zhuān)業(yè)”的舉動(dòng)理解成了“專(zhuān)業(yè)”，而某些看來(lái)“專(zhuān)業(yè)”的行為也可能會(huì)被理解為“不專(zhuān)業(yè)”。

這里摘出了一些典型行為，希望幫助大家有所區(qū)分。

專(zhuān)業(yè)的舉動(dòng)

1.不隨意和你在咨詢室外發(fā)生“生活化”的接觸或者私下聯(lián)系，比如在咨詢后一起吃飯逛街，沒(méi)事兒打個(gè)電話微信聊兩句。他們常常將咨詢室外的聯(lián)系，帶進(jìn)咨詢室內(nèi)去討論；

2.不給你貼標(biāo)簽，分類(lèi)型，不用你所屬的性別、群體、地域定義你，而是把你當(dāng)做一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體來(lái)進(jìn)行討論。

3.不會(huì)在聽(tīng)完你的情況后，就直接告訴你應(yīng)該怎么做。

4.除了危機(jī)情境；咨詢師不會(huì)“隨叫隨到”，而是遵守約定的時(shí)間和地點(diǎn)和你見(jiàn)面，會(huì)讓你明確的感受到，你的咨詢師會(huì)在那個(gè)固定的時(shí)間，固定的地點(diǎn)、安全的環(huán)境下為你而在。

5.咨詢師會(huì)把控咨詢的時(shí)間，且不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間延長(zhǎng)而隨意加價(jià)。（比如，50分鐘的咨詢，你哭了1個(gè)半小時(shí)；未提前告知的情況下，結(jié)束時(shí)候他讓你加錢(qián)。）記住：咨詢的時(shí)間設(shè)置是由咨詢師來(lái)負(fù)責(zé)把控的，若無(wú)提前告知或討論，無(wú)論多久，你只需要付一個(gè)小節(jié)的費(fèi)用。

6.除了非常意外的情況以外，不會(huì)在咖啡館等有很多他人在場(chǎng)的地方給你做咨詢 (旁邊很多雙眼睛和耳朵的時(shí)候，誰(shuí)還能做到敞開(kāi)心扉呢)。

7.不常給你絕 對(duì)肯定的回應(yīng)，經(jīng)常提到“也許”、“可能”、“聽(tīng)起來(lái)好像…”

(不是咨詢師故意賣(mài)關(guān)子不告訴到底該怎么做，而是專(zhuān)業(yè)的咨詢師更堅(jiān)信來(lái)訪者對(duì)自己的生活有主動(dòng)權(quán)和決定權(quán)，因此不會(huì)隨便替來(lái)訪者做決定。)

8.在咨詢中不會(huì)讓你覺(jué)得他是wan能的，當(dāng)你詢問(wèn)一些問(wèn)題時(shí)，可能咨詢師也會(huì)誠(chéng)懇地告訴你他的局限。

專(zhuān)業(yè)的咨詢師從不會(huì)標(biāo)榜自己的“萬(wàn) 能”，而是對(duì)于自己的局限也有深刻的覺(jué)察，所以在咨詢中不會(huì)自吹自擂，反而是有著謙卑的態(tài)度，跟來(lái)訪者一起來(lái)探索發(fā)現(xiàn)。

9.不會(huì)跟你談?wù)摰剿鲞^(guò)的其他咨詢個(gè)案，不會(huì)說(shuō)：“我以前做過(guò)一個(gè)個(gè)案和你很像，他怎樣怎樣?！?/p>

專(zhuān)業(yè)咨詢師會(huì)嚴(yán)守保密協(xié)定，不會(huì)泄露來(lái)訪者信息，所以你也可以放心的把自己的想法告訴他。

不專(zhuān)業(yè)的舉動(dòng)

如果你遇到下面這樣的咨詢師，就要小心了。

1.**包治包好，幾次咨詢后一定見(jiàn)效。

2.跟你推銷(xiāo)十次咨詢一個(gè)療程，買(mǎi)十次免費(fèi)加送三次；

3.告訴你應(yīng)該怎么做，不應(yīng)該怎么做，暗示或明示你應(yīng)該聽(tīng)他的。

4.隨意評(píng)價(jià)你的行為和想法，“這樣是對(duì)的，那樣是錯(cuò)的?！?/p>

5.讓你感到咨詢師才是咨詢中的主角，閃閃發(fā)光，一切話題都被咨詢師引到自己身上。

6.滿口跑專(zhuān)業(yè)名詞，也不會(huì)跟你解釋某些專(zhuān)業(yè)詞匯的意思，凈說(shuō)些你聽(tīng)不懂的話。

7.把你的改變都?xì)w功于他，會(huì)暗示“如果沒(méi)有我，你可能早就怎樣怎樣了?！被蚴恰澳闶且?yàn)槲也庞兴棉D(zhuǎn)的”。

8.不跟你介紹基本的咨詢?cè)O(shè)置，比如你的權(quán)利和義務(wù)、保密協(xié)議、咨詢目標(biāo)等。

9.總是鼓勵(lì)你說(shuō)更多的故事，卻從不圍繞這些事情進(jìn)行討論。

最 后嘮叨一句，如果你的咨詢師在咨詢過(guò)程中讓你覺(jué)得不舒服或者不專(zhuān)業(yè)，請(qǐng)你一定要尊重自己的感受，也非常建議你將它們拿出來(lái)和你的咨詢師討論。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，這才是咨詢最重要的部分。

但是即便是合格、優(yōu)秀的咨詢師，依然有不合適他的來(lái)訪者；心理咨詢本質(zhì)上是一個(gè)人和另一個(gè)人建立一段專(zhuān)業(yè)的、關(guān)愛(ài)的、可以共同工作的關(guān)系。你的感受很重要。