“三高”+肥胖，成心血管疾病主要“危險因素”！背后全都有“它”的身影

本文 · 導(dǎo)讀

當(dāng)前心腦血管疾病已成為我國居民的首要死因，占總死亡構(gòu)成的40%以上。高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等是導(dǎo)致我國心腦血管疾病攀升的主要高危因素。然而，這幾個危險因素背后都隱藏著一個共同的“誘因”嗎？

研究發(fā)現(xiàn)：糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等的發(fā)生發(fā)展都與人體腸道菌群紊亂、腸粘膜屏障功能受損以及由此導(dǎo)致的低度炎癥反應(yīng)的激活密切相關(guān)。也就是說，在心血管疾病的這幾個重要“元兇”（高血壓、糖尿病、血脂異常）的背后，腸道菌群起著重要的作用。

腸道菌群與糖尿病

2型糖尿病是心血管疾病的主要風(fēng)險因素之一。而關(guān)于腸道菌群與2型糖尿病之間關(guān)聯(lián)的觀察性研究早已揭示了2型糖尿病患者和健康對照組之間腸道菌群組成的關(guān)鍵差異。比如：

來自雙歧桿菌屬、乳桿菌屬、擬桿菌屬、阿克曼氏菌屬的細(xì)菌可以誘導(dǎo)抗炎細(xì)胞因子和趨化因子的產(chǎn)生，抑制促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而預(yù)防炎癥反應(yīng)和提高胰島素敏感性。相反，來自瘤胃球菌屬、梭桿菌屬的細(xì)菌會增加促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生。
另外，目前已有的一些2型糖尿病治療方法也被報道會影響腸道菌群。例如：二甲雙胍可以改變?nèi)梭w腸道菌群組成，影響菌群代謝產(chǎn)物及胃腸激素的產(chǎn)生；阿卡波糖可以改變腸道菌群的組成，使腸道雙歧桿菌含量增加，促炎細(xì)胞因子水平降低……

腸道菌群與高血壓

高血壓是心血管疾病的另一個確定的危險因素。研究表明，腸道菌群組成的改變在高血壓的病理生理中也發(fā)揮重要作用。
多項研究表明，調(diào)節(jié)腸道菌群的干預(yù)措施對血壓調(diào)節(jié)具有有益作用。比如，某些益生菌菌株可以降低自發(fā)性高血壓大鼠的血管活性氧水平、血管炎癥和改善內(nèi)皮功能，從而降低血壓。

一些臨床試驗也開始評估益生菌的使用及其對血壓調(diào)節(jié)的影響。一項針對9項隨機試驗的薈萃分析顯示，補充益生菌使高血壓患者的收縮壓和舒張壓均顯著降低?？傊?，益生菌在降血壓方面表現(xiàn)出了巨大的潛力，但是仍然需要更大規(guī)模和更詳細(xì)的臨床研究。

腸道菌群與血脂異常和肥胖

血脂異常、肥胖與心血管疾病之間也存在密切聯(lián)系。一些研究也闡明了腸道菌群與脂質(zhì)代謝改變和肥胖之間的關(guān)系。

現(xiàn)有的治療血脂異常和肥胖的策略也被發(fā)現(xiàn)其療效與腸道菌群有關(guān)。比如：

飲食和運動在控制體重方面的有益影響可以通過糞菌移植而傳遞，因此，腸道菌群在其中可能發(fā)揮作用；

他汀類藥物也被發(fā)現(xiàn)可以顯著增加一些與代謝改善有關(guān)的腸道微生物的豐度；

減肥手術(shù)后腸道菌群也會發(fā)生相當(dāng)大的變化。

這些都提示腸道菌群與人類代謝改變之間可能存在聯(lián)系。

腸道菌群對心血管健康的直接影響

腸道菌群失調(diào)除了通過影響2型糖尿病、高血壓、血脂異常和肥胖等心血管疾病風(fēng)險因素而對心血管健康產(chǎn)生間接影響外，還可以直接影響心血管健康。氧化應(yīng)激、系統(tǒng)性和血管炎癥等因素有助于心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，這些因素也與腸道菌群失調(diào)有密切聯(lián)系。

越來越多的證據(jù)表明，腸道菌群失調(diào)與心血管疾病（動脈粥樣硬化、冠狀動脈疾病、慢性心衰、房顫等）以及心血管疾病危險因素之間存在密切的聯(lián)系。健康的腸道菌群可以通過多種機制在一定程度上保護(hù)我們免受心血管疾病的傷害，而腸道菌群失調(diào)則可能增加這些疾病的風(fēng)險。

總結(jié)

所以，無論何時，維持健康的腸道菌群都是十分重要的，通過健康的飲食和生活方式來賦予好菌力量，恢復(fù)腸道菌群的健康平衡，可以讓數(shù)以萬億計的細(xì)菌小伙伴能夠自然地增強我們的免疫系統(tǒng)、新陳代謝，讓我們充滿活力，維持心血管健康和整體健康。